Невралгия - приступообразная, интенсивная боль, распространяющаяся по ходу ствола нерва или его ветвей, иногда сопровождающаяся нарушениями чувствительности в зоне иннервации пораженного нерва и вегетативными расстройствами.
Невралгия тройничного нерва - нарушение функции тройничного нерва, по которому передаются сигналы от лица к головному мозгу. Причиной невралгии тройничного нерва могут быть герпес, рассеянный склероз, опухоли ствола и основания черепа, заболевания зубочелюстной системы, сдавление расположенной вблизи артерии и др.
Невралгия тройничного нерва проявляется приступами острейшей боли режущего, жгучего или стреляющего характера. Приступы проявляются чаще всего в зоне иннервации 2-й (верхнечелюстной) и 3-й (нижнечелюстной) ветвей, которые длятся от нескольких секунд до нескольких минут и многократно повторяются (до 100 раз в сутки). Они возникают спонтанно или провоцируются жеванием, разговором, гримасой, встряхиванием головы, прикосновением к лицу, бритьем, чисткой зубов. При сильной и внезапной боли возможны сокращения мимических мышц (болевой тик), выраженные вегетативные нарушения - бледность или покраснение лица, выделения слизи из носа, слезотечение.
Поскольку приступы боли кратковременные и прерывистые, обычные обезболивающие средства, как правило, неэффективны. Облегчить состояние позволяют другие лекарства, особенно некоторые противосудорожные средства, которые уменьшают возбудимость нервных клеток. Приём, прежде всего карбамазепина (финлепсина), подавляет болевые приступы у большинства больных. Используют также баклофен, дифенин, клоназепам. Дополнительно назначают антидепрессанты, наружно - препараты стручкового перца на область триггерных (пусковых) зон.
Эффект блокад ветвей нерва, рефлексотерапии обычно бывает недостаточно длительным. При отсутствии эффекта от консервативной терапии проводят спиртоновокаиновые блокады ветвей тройничного нерва, осуществляют перерезку чувствительного корешка тройничного нерва, удаление периферической ветви, пересечение чувствительных путей в стволе мозга на различных уровнях.
| Статьи по теме | Электротерапия, Лазерная терапия. Лечение лазером, Магнитотерапия |