Аденоиды. Лечение аденоидов

Аденоиды. Лечение аденоидов

<p align="justify"> <img width="272" src="/upload/medialibrary/420/420229f147a9caddb55b7dfc0055a995.jpg" height="408" style="margin-left:5px" title="Аденоиды" align="right" border="0" alt="Аденоиды">Глоточная миндалина (третья миндалина) является составной частью лимфаденоидного глоточного кольца Вальдейера-Пирогова и расположена в своде и частично на задней стенке носоглотки. </p> <p align="justify"> В состоянии глоточной миндалины необходимо выделять следующие формы: </p> <ul> <li> <div align="justify"> а) Аденоиды или аденоидные вегетации. Это простое увеличение (гипертрофия) глоточной миндалины. </div> </li> <li> <div align="justify"> б) Аденоидит. Это бактериальное или вирусное воспаление. </div> </li> </ul> <p align="justify"> Глоточная миндалина, как и другие составные части лимфаденоидного глоточного кольца, относится к органам иммунной системы. Миндалины – органы с уникальной двойственной функцией. С одной стороны глоточная миндалина обеспечивает функцию «сторожевого поста», первым реагирующего на антигенное раздражение включением иммунной защиты и адаптацией организма на внедрение чужеродных агентов. </p> <p align="justify"> С другой стороны миндалина является "заводом" по производству клеток иммунитета – лимфоцитов. При этом глоточной миндалине уготовлена ведущая роль. На её долю приходится 2/3 выработки Т-лимфоцитов и 1/3 В-лимфоцитов. Далее лимфоциты "расползаются" (мигрируют) по лимфатическим и кровеносным сосудам в органы легочной системы и желудочно-кишечного тракта, обеспечивая местную и участвуя в общей иммунной защите. </p> <p align="justify"> Максимальная иммунологическая активность глоточной миндалины у детей приходится на возраст 5-7 лет. К 14-16 годам глоточная миндалина теряет свою иммунную активность, уступая место вилочковой железе, селезенке и лимфосистеме толстого кишечника. </p> <p align="justify"> Еще одним уникальным свойством глоточной железы является ее способность обеспечивать т.н, местный мукозальный (клеточный) иммунитет. Клети глоточной железы вырабатывают особые вещества, иммуноглобулины (продуценты), обеспечивающие устранение инфекционного агента со слизистых оболочек. Продуцируются иммуноглобулины IgA, IgM, IgG, IgD, IgE, продукция которых сохраняется даже в состоянии хронического воспаления глоточной миндалины. </p> <p align="justify"> Кроме того, глоточная железа способствует выработке эпителием дыхательных путей ферментных антимикробных факторов таких как, лизоцим, лактоферин, интерферон. </p> <p align="justify"> К развитию <b>аденоидита у детей</b> предрасполагают следующие факторы: искусственное вскармливание ребенка, однообразное, преимущественно углеводистое питание, наличие рахита (дефицита витамина D), диатезов (преимущественно экссудативного), аллергии, переохлаждение, экологический фактор (длительное нахождение в местах с сухим, загрязненным воздухом). Острый аденоидит развивается у детей младшего возраста вследствие активизации микробной флоры носоглотки под влиянием переохлаждения или в качестве осложнения какого-либо инфекционного заболевания. </p> <h2>АДЕНОИДЫ. КЛИНИКА</h2> <p align="justify"> Для картины острого аденоидита характерно появление слизисто-гнойного отделяемого из носоглотки (эти выделения стекают по задней стенке глотки и видны при осмотре), повышение температуры тела, затруднение носового дыхания. Очень часто при остром аденоидите происходит вовлечение в воспалительный процесс евстахиевой (слуховой) трубы, что проявляется болями в ухе, снижением слуха на стороне поражения. Это характеризуется сильными болями в ухе, ухудшением слуха, появлением гнойного отделяемого из слухового прохода. </p> <p align="justify"> <b>Хронический аденоидит</b> является следствием перенесенного острого воспаления аденоидов. Часто сочетается с увеличением в размерах глоточной миндалины (аденоидами). Проявления заболевания: небольшое повышение температуры тела (субфебрилитет), отставание ребенка в психическом и физическом развитии, повышенная утомляемость, плохая успеваемость в школе, нарушенное внимание, сонливость одновременно с плохим сном, головная боль, снижение аппетита, ночной кашель (вследствие стекания по задней стенке глотки гнойного отделяемого из воспаленной миндалины). Нередко хроническому аденоидиту сопутствует хронический евстахиит, что сопровождается прогрессирующим нарушением слуха. </p> <h2>ЛЕЧЕНИЕ АДЕНОИДОВ</h2> <h4>аденоиды у детей лечение, как лечить аденоиды, лечение аденоидов без операции</h4> <p align="justify"> Ранее считалось, что основным методом терапии данного заболевания является хирургическая операция. Существовало мнение, что при консервативном лечении (антибиотиками, капли в нос) наблюдается лишь временное прекращение воспалительного процесса в глоточной миндалине и незначительное уменьшение размера аденоидов. Однако, в последнее время мнение специалистов изменилось. </p> <h4>Консервативные методы.</h4> <p align="justify"> Аденоиды 1 и 2 степени, аденоидит лечатся консервативно. Профессор Ельцов И.В. (КРМА) доказал, что в условиях воспаления поступление лекарственных препаратов в слизистые носоглотки резко снижается. Поэтому, к ним предъявляются повышенные требования. Препараты должны обладать иммуномодулирующим, гипоаллергенным действием, бактерицидным и бактериостатическим эффектами, не должны угнетать активность мерцательного эпителия, не должны снижать факторов местного иммунитета. </p> <p align="justify"> Сначала поводят отсасывание слизи, затем промывание средствами фитотерапии (отвар зверобоя, настойка календулы и эвкалипта, сока алоэ, каланхоэ, раствора прополиса и пр.) </p> <p align="justify"> Следующий этап это аэрозольное орошение слизистых оболочек теми же средствами, приготовленными на оливковом масле. </p> <p align="justify"> При длительном, упорном течении аденоидита, вызванным микоплазмой, хламидиями, легионеллой, листецией, золотистым стафилококком и другой нестандартной флорой целесообразно применение антибиотиков. Применяют так же противоаллергенные, десенсебелизирующие препараты, про- и парабиотики. </p> <p align="justify"> Дополнением к применению классической лекарственной терапии служит гомеопатия. Гомеопатия позволяет индивидуализировать лечение с учетом наследственности и личности ребенка. Индивидуально подобранная терапия способствует быстрому регрессу заболевания. </p> <p align="justify"> Одним из современных методов в лечении аденоидов является озонотерапия. Озон обладает противобактериальными, противогрибковыми, противовирусными, цитостатическими (останавливает рост бактериальной клетки при воспалении), дезинтоксикационными (выведение токсинов, бактериальных клеток) свойствами, а также повышает иммунитет и улучшает снабжение тканей кислородом. </p> <p align="justify"> В качестве комплексного и профилактического лечения применяют дыхательную гимнастику, закаливающие процедуры. Большое внимание надо уделять лечению сопутствующих заболеваний ЛОР-органов. </p> <h4>Хирургические методы.</h4> <p align="justify"> Первая резекция глоточной миндалины была произведена в 1868 году датским врачом В.Мейером. Считается, что эффект аденотомии зависит от того, насколько тщательно из носоглотки удалена избыточная лимфоидная ткань, а рецидивы аденоидных вегетаций связаны с техническими погрешностями при выполнении аденотомии. Однако, еще в 30-х годах доктор М.Hiil показал, что рецидирование аденоидов колеблется от 7% до 50 и более %. Причем, чем меньше возраст оперируемых детей, тем выше вероятность развития рецидивов. </p> <p align="justify"> Исследованиями Ивойлова А.Ю. показано, что в носоглоточной миндалине в послеоперационном периоде имеется множество рубцово-измененных крипт и карманов, содержащих слизь и гнойные пробки, а так же содержащие патогенную и условно патогенную флору. При осмотре рецидивов аденоидных вегетаций видно, что они отечны, восковидные, нередко с синюшным оттенком, с большим количеством слизи. Функция реснитчатого эпителия снижена. Эвакуация слизи замедленна, что способствует застою, увеличивает алллергизацию и провоцирует риск простудных заболеваний. </p> <p align="justify"> Ряд авторов считает, что ведущей причиной рецидивов аденоидных вегетаций и является количество перенесенных ОРЗ и прямо пропорциональна их количеству. Если ребенок перенес в течении 1-2 месяцев несколько простудных заболеваний, то рецидивы могут развиться уже через 4-6 месяцев. Поэтому профилактические и реабилитационные мероприятия будут определяющими у детей с перенесенной аденотомией. </p> <h4>Из осложнений после проведенной аденотомиии можно отметить:</h4> <ul> <li> <div align="justify"> Частые носоглоточные кровотечения, развития подкожной эмфиземы, экссудативный отит, повреждение ближайших анатомических образований (парез мягкого неба), менингит, послеоперационная ангина. Аденотомия также может вызывать серьезную психологическую травму у ребенка. </div> </li> <li> <div align="justify"> Но основные отдаленные осложнения у детей подвергшихся аденотомии связано с развитием иммуносупрессивным эффектом с угнетением местных факторов защиты. Результаты исследования, проведенного проф. Мокроновосой М.А. и Тарасовой (1999), позволили выявить, что у 48% детей после аденотомии впервые отмечены приступы астматического бронхита или бронхиальной астмы, а ухудшение течения заболевания у уже болеющих детей отмечалось почти в 100% случаях, особенно у детей отягощенных аллергическим ринитом. Данные свидетельствуют, что у детей перенесших аденотомию в раннем возрасте: в 3 раза увеличивается частота заболеваний носа, в 8 раз – околоносовых пазух, в 12 раз тонзиллитов и фарингитов и десятикратно возрастает частота ОРВИ. </div> </li> <li> <div align="justify"> Борзов Е.В. с соавторами (2001), изучая функциональное состояние ЦНС выявили устойчивую взаимосвязь патологии глоточной миндалины с неврологическими нарушениями, усиливающимися после проведенной аденотомии, особенно в раннем возрасте. У 53 % детей присутствовали те или иные психологические и эмоциональные проявления, расстройства сна, неправильные поведенческие реакции, энурез, логоневноз. У многих больных отмечаются выраженные вегетативные реакции, переходящие впоследствии, в психосоматические заболевания сердечнососудистой, дыхательной системы и заболеваний желудочно-кишечного тракта. </div> </li> </ul> <p align="justify"> Таким образом любые вмешательства в области формирующего лимфоидного кольца требуют щадящего индивидуального подхода. Хирургическое вмешательство оправдано только в том случае, когда исчерпаны все методы консервативного лечения или заболевание носит поступательный агрессивный характер. </p> <h2>ПРИМЕНЕНИЕ МЕТОДИК КВАНТОВОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИИ АДЕНОИДИТОВ.</h2> <h4>лечение аденоидов без операции, лечение аденоидов лазером</h4> <p align="justify"> Среди новых медицинских технологий низкоэнергитические лазеры последнее время занимают одно из ведущих мест. По мнению проф. Корепанова, В.И.(1997) отоларингология является одной из наиболее благодарных областей для применения лазерной терапии. Многочисленные фундаментальные научные работы обосновали возможность эффективного и безопасного использования квантовой терапии во все периоды детства. </p> <p align="justify"> Эффективней всего показало сочетанное воздействие ряда излучений – магнитноинфракрасная лазерная терапия (МИЛ-терапия или квантовая терапия). Сочетанное воздействие инфракрасного лазерного излучения, постоянного магнитного поля и светодиодного излучения позволяет использовать синергизм этих видов излучения для получения более быстрого и стойкого лечебного эффекта. </p> <p align="justify"> Физические механизмы полифакторного квантового воздействия реализуются широким спектром лечебных эффектов: коррекцией системы иммунитета и неспецифической резистентности (сопротивляемости) организма. МИЛ-терапия оказывает противовоспалительное действие, стимулирует процессы регенерации тканей, улучшает микроциркуляцию и регионарное кровообращение. </p> <p align="justify"> Квантовая терапия снижает патогенность микроорганизмов, обладает антитоксическим, бактерицидным и бактериостатическим действием. Под действием МИЛ-терапии улучшаются обменные процессы и нормализуется электрический потенциал клеток. В конечном итоге, квантовая терапия повышает уровень жизнедеятельности организма, его сопротивляемости к неблагоприятным факторам внешней среды, расширяет пределы адаптационных возможностей ребенка. </p> <p align="justify"> Фундаментальные многолетние исследования показали, что МИЛ-терапия (<b>лечение аденоидов лазером</b> ) в большинстве случаев может проводится как самостоятельный метод, особенно в качестве профилактики или в период реабилитации. При комбинируемом лечении, квантовая терапия снижает медикаментозную нагрузку на детский организм, сохраняя ее эффективность. </p> <p align="justify"> Разработано несколько методик <a href="/methods_of_treatment/list/?rubric=kvantovaya-terapiya">квантовой терапии</a> хронического воспаления аденоидных вегетаций. Проводится три курса квантового воздействия, по десять ежедневных процедур, с месячными перерывами. </p> <ul> <li> <div align="justify"> На первом курсе стоит задача общесоматического укрепления систем организма, повышение адаптационных возможностей, купирования обострений или снятия хронического воспаления. </div> </li> <li> <div align="justify"> На втором курсе – уменьшение размеров аденоидных вегетаций на фоне дальнейшего повышения уровня адаптации у ребенка. </div> </li> <li> <div align="justify"> На третьем курсе – это закрепление и последовательное улучшение полученных результатов. </div> </li> </ul> <p align="justify"> Практика показывает, что улучшение состояния и уменьшение размеров аденоидных вегетаций начинает происходить уже на первом этапе. Лечение аденоидов у детей зависит от степени аденоидита и общего состояния ребенка. По данным многочисленных публикаций (Вавилова В.П; Перевощикова Н.К; Горащенко Т.И; Лесков И.В; Куссельман А.И и др.) клинические показатели после применения квантовой терапии у детей с хроническими аденоидитами (<b>лечение аденоидов лазером</b> ) значительно улучшались. </p> <p align="justify"> Пример: </p> <ul> <li> <div align="justify"> уменьшение признаков аденоидита наблюдалось в <b>95</b> % случаев. </div> </li> <li> <div align="justify"> уменьшение размеров глоточной миндалины ( со II до I степени) <b>95</b> % </div> </li> <li> <div align="justify"> нормализация носового дыхания </div> <ul> <li> <div align="justify"> (улучшилось) <b>35</b>% </div> </li> <li> <div align="justify"> (значительно улучшилось) <b>60</b>% </div> </li> </ul> </li> <li> <div align="justify"> состояние небных миндалин </div> <ul> <li> <div align="justify"> (нормализация цвета) <b>93</b> % </div> </li> <li> <div align="justify"> (уменьшение размеров) <b>26</b> % </div> </li> <li> <div align="justify"> ( уменьшение признаков воспаления) <b>20</b> % </div> </li> </ul> </li> <li> <div align="justify"> размеры регионарных лимфатических узлов (уменьшение) <b>56</b> % </div> </li> </ul> <p align="justify"> Оценка отдаленных результатов МИЛ-терапии, проведенная через год, показала, что хорошие и удовлетворительные результаты у детей сохранялись в 85% случаев и только в 15% наблюдался рецидив аденоидита. </p> <p align="justify"> В настоящее время самое широкое распространение получили компактные, мобильные, надежные и относительно дешевые аппараты полифакторного воздействия. Аппараты <a href="/catalog/apparaty_lazernoy_terapii/milta_f_5_01_a_medical_apparatus_of_laser_therapy/">МИЛТА-Ф</a>, <a href="/catalog/apparaty_lazernoy_terapii/medical_apparatus_of_laser_therapy_orion_5/">ОРИОН</a>, <a href="/catalog/apparaty_lazernoy_terapii/vityaz_3_nasadki_i_ochki_v_komplekte_apparat_kvantovoy_terapii/">ВИТЯЗЬ</a> не только успешно применяются врачами в отоларингологических стационарах и поликлиниках, но и позволяют родителям эффективно их использовать для лечения детей <b>в домашних условиях</b> . </p> <p align="justify"> Применение подобных <a href="/catalog/apparaty_lazernoy_terapii/">аппаратов</a> для лечения аденоидитов иллюстрирует один из постулатов квантовой терапии, о том, что при даже локальном воздействии, эффект переходит на органный и системный уровень, что позволяет родителям контролировать общее здоровье ребенка. </p> <noindex> <p align="right"> <em><span style="font-size: 13px;">Автор: врач-лазеротерапевт Репкин И.А. Фото: В. Пономаренко/Фотобанк </span></em><span style="font-size: 13px;"><a rel="nofollow" href="http://lori.ru"><em><span style="font-size: 13px;">Лори</span></em></a><span style="font-size: 13px;"> </span></span> </p> <span style="font-size: 13px;"> </span></noindex><span style="font-size: 13px;"> <h2>СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ</h2> <ol> <li> <div align="justify"> Борзов Е.В. "Невралогические нарушения у детей с патологией носоглоточной миндалины". Материалы XVI съезда отолярингологов Р.Ф. 2001 г. </div> </li> <li> <div align="justify"> Вавилова В.П; Перевощикова Н.К; "Квантовая терапия в комплексном лечении часто болеющих детей с хроническим аденоидитом" М - 2003 г. </div> </li> <li> <div align="justify"> Вавилова В.П; Трусов С.В. "Современные квантовые методы в системе профилактики, реабилитации детей образовательных учреждений" Методическое пособие для врачей. М – 1999 г. </div> </li> <li> <div align="justify"> Вавилова В П ; Перевощикова В.П. "Обоснование дифференциального подхода к иммунореабилитации детей с хронической патологией лимфоглоточного кольца". Материалы IX съезда педиатров России 2001 г. </div> </li> <li> <div align="justify"> Ивойлов А.Ю ; "Рецидивирующие аденоиды и аденоидиты у детей". Автореферат канд.дисер. М – 1989 г. </div> </li> <li> <div align="justify"> Корепанов В.И ; "Лазерная терапия в педиатрии". М - 1997 г. </div> </li> <li> <div align="justify"> Куссельман А.И ; Черданцев А.П ; Кудрешов С. И. "Низкоэнергетическая лазерная терапия в педиатрии". Ульяновск 1998 г. </div> </li> <li> <div align="justify"> Материалы V Всероссийской научно-практической конференции по квантовой терапии. М -1999 г. </div> </li> <li> <div align="justify"> Материалы VI Всероссийской научно-практической конференции по квантовой терапии. М -2000 г. </div> </li> <li> <div align="justify"> Материалы VII Всероссийской научно-практической конференции по квантовой терапии. М -2001 г. </div> </li> <li> <div align="justify"> Макроносова М.А ; Тарасова Г.Д. "Отдаленные результаты аденотомии у детей с аллергическим ринитом" Тезисный доклад. III конференция Российского общества ринологов. "Российская ринология" № 1 1999 г. </div> </li> <li> <div align="justify"> "Низкоинтенсивная лазерная терапия в отоларингологии". Информационно-методический сборник под редакцией Скобелкина О.К. М – 1996 г. </div> </li> </ol> </span>

01/15/2021 05:15:38 pm

Мед-Аппарат

Мед-Аппарат

Мед-Аппарат медицинские аппараты и физиотерапия. Доска объявлений медтехники.

Россия

www.med-apparatus.ru

Мед-Аппарат медицинские аппараты и физиотерапия. Доска объявлений медтехники.