Вегетативно - сосудистая дистония.
При вегетативно-сосудистой дистониии (ВСД) в первую очередь как наиболее лабильная и ранимая страдает сердечно - сосудистая система. Клиническая картина нарушений: сердцебиение, боли в левой половине грудной клетки, астения, раздражительность, инверсия сна, головные боли, головокружение, парестезии в конечностях.
При вегетативно-сосудистой дистониии (ВСД) в первую очередь как наиболее лабильная и ранимая страдает сердечно - сосудистая система. Клиническая картина нарушений: сердцебиение, боли в левой половине грудной клетки, астения, раздражительность, инверсия сна, головные боли, головокружение, парестезии в конечностях. Одновременно могут быть вегетативные кожные расстройства, дискинетический синдром со стороны желудочно - кишечного тракта и нарушение терморегуляции.
Объективными симптомами ВСД являются:
- лабильность пульса (тахикардия при незначительной физической нагрузке),
- тенденция к повышению (гипертонический тип) или понижению (гипотонический тип) артериального давления,
- лабильность вазомоторов (стойкий красный или, наоборот, белый демографизм, резко положительные или инверсивные ортоклиностатические пробы),
- холодные кисти, стопы.
- Кроме того, может наблюдаться так называемый “респираторный синдром”, который заключается в ощущении “дыхательного корсета”, одышке, поверхностном дыхании с ограничением вдоха.
Гипертонический тип ВСД характеризуется подъемом артериального давления до 140/90 - 170/95 мм. рт. ст. и нредко выражается пароксизмальной тахикардией, преобладанием симпатоадреналовых реакций, а гипотонический тип вегетативно - сосудистой (или нейроциркуляторной) дистонии - снижением артериального давления до 100/50 - 90/45 мм.рт.ст. с преобладанием вагоинсулярных реакций.
Клиническую картину ВСД дополняют:
- быстрая утомляемость,
- снижение работоспособности,
- обморочные состояния и наличие в патогенетическом механизме ВСД - это избыточное образование катехоламинов и молочной кислоты.
Накопление последней играет большую роль в кардальном синдроме вегетативно – сосудистых пароксизмов. Считается более правомерным рассматривать ВСД в рамках не столько самостоятельной формы, сколько синдрома, а факторы, вызывающие это заболевание, группировать следующим образом: конституциональная природа, эндокринные перестройки организма, первичное поражение висцеральных органов, первичные заболевания периферических эндокринных желез, аллергия, органическое поражение большого мозга, неврозы. Синдром ВСД конституциональной природы - проявляется в раннем детском возрасте и характеризуется нестойкостью вегетативных параметров.
Отмечается быстрая смена окраски кожи, потливость, колебания частоты сердечных сокращений, артериального давления, боли и дискинезии желудочно - кишечного тракта, склонность к субфебрилитету, тошнота, плохая переносимость физического и умственного напряжения, метеотропность. Нередко эти расстройства носят семейно - наследственный характер. К синдрому ВСД, возникающему на фоне эндокринных перестроек организма в пубертатном периоде, относится недостаточное вегетативное обеспечение ( типичные проявления синдрома - это вегетативные нарушения на фоне легких или выраженных эндокринных расстройств).
Синдром ВСД при органическом поражении головного мозга - любую форму церебральной патологии сопровождают вегетативные нарушения. Наиболее выражены они при поражении глубинных структур: ствола, гипоталамуса и лимбического мозга. При заинтересованности каудальных отделов мозгового ствола часто определяются вегетативно - вестибулярные кризы, которые начинаются с головокружения, и в самом пароксизме преобладают вагоинсулярные проявления. В случае патологии структур промежуточного мозга, которые находятся в топографической близости и в тесной функциональной связи с гипоталамусом, основные синдромы следующие: нейроэндокринные (исключая первичное поражение периферических желез внутренней секреции), мотивационные (голод, жажда, либидо), нарушение терморегуляции, патологическая сонливость пароксизмального характера, вегетативно - сосудистые кризы (чаще симпатоадреналовые).
Поражение лимбического мозга (внутренний отдел височной доли) проявляется прежде всего синдром височной эпилепсии. Однако нередко ВСД выступает не в качестве синдрома, а как самостоятельная нозологическая форма с разнообразными особенностями течения. В отличие от синдрома эта форма не имеет связи с этиотропными факторами и ее развитию в большей степени способствует врожденная неполноценность ВНС. Во многих случаях выявляется несколько факторов: одни из них - предрасполагающие, другие - реализующие болезнь. Клинические симптомы заболевания разнообразны, характеризуются преобладанием субъективных проявлений над объективными.
Отсутствуют органические изменения со стороны всех систем организма: висцеральной, сердечной, нервной, эндокринной и т.д. Между тем явно определяются функциональные нарушения, особенно со стороны сердечно-сосудистой и вегетативной нервной систем, наиболее четко выраженные в период пароксизмов.
Классификация нейроциркулярной дистонии:
- Этиология
- Идиопатическая
- Психогенная
- Инфекционно - аллергическая
- Посттравматическая
- Физический и эмоциональный стресс и др.
- Тип
- Гипотензивный
- Гипертензивный
- Нормотензивный
- Смешанный
- Клинический синдром
- Основные
- Кардиальный
- Кардиалогия и кардиосенестопатия
- Нарушение ритма сердца (тахи-, брахикардия, экстрасистолия и т.д.)
- Вазомоторный
- Церебральный (мигрень, обморок, вестибулярные кризы, головные боли)
- Периферический (синдром Рейно, акропарестезии и др.)
- Дополнительные
- Общеневротический
- Нарушение терморегуляции (неинфекционный субфебрилитет)
- Малые эндокринопатии
- Другие соматические проявления вегетативной дисфункции (дыхательные)
- Нейроаллергический
- Основные
- Характер течения
- Ремитирующее
- Стационарное
- Прогрессирующее (при всех вариантах течения в диагнозе указываются пароксизмы и период заболевания: стационарный, обострение (декомпенсация), ремиссия.
ВСД можно рассматривать как самостоятельное полиэтилогичное, но монопатогенетичное заболевание с конституциональной предрасположенностью и как синдром, входящий в структуру отдельных нозологических форм (неврозы,органические поражения ЦНС, первичное поражение внутренних органов, желез внутренней секркции и др.)
Наблюдаются:
- синдром вегетативно - сосудистой дистонии (нейро - циркуляторная дистония)
- синдром обусловлен хроническим тонзиллитом
- частые головные боли
- высокое внутричерепное давление
- скачки артериального давления
Лечение
Показаны:
- бромиды,
- димедрол,
- балланспон,
- беллоид,
- транквилизаторы,
- монобромид камфоры,
- лечебная физкультура (методы аутогенной тренировки,общего закаливания,психофизической зарядки, самомассажа) и
- физиопроцедуры (хвойные ванны, души и т.п.),
- отдых на свежем воздухе.
Материалы по теме:
- Длительный кашель у детей
- Дисбактериоз. Болезнь, которой не существует.
- Головная боль у детей и подростков.
- Вирусные гепатиты - проблемы изучения
- Введение в доказательную физиотерапию
- Эндотелий можно лечить
- Экспериментальные и клинические исследования эффективности низкоинтенсивного лазерногоизлучения в онкологии