Весенняя проблема - поллиноз

Что такое поллиноз знают те, кто в самую прекрасную погоду во время цветения различных трав, цветов, или деревьев не могут выйти из дома. У них в это время проявляются нестерпимый зуд век, жжение глаз, слезотечение, кашель, обильные слизистые выделения из носа, приступы удушья. Проявленя болезни похожие на острою респераторную вирусную инфекцию, однако если они появляются регулярно, в определённый сезон времени, можно с увереностью сказать - это поллиноз. В народе поллиноз называли "сенной лихорадкой", так как им обычно страдали сельские жители во время уборочных работ.

Итак, "Поллиноз" - это аллергическое заболевание, вызываемое пыльцой растений (от латинского "поллен" - "пыльца"). Иногда можно встретить такие названия, как сенная лихорадка, весенний катар, сезонный ринит, пыльцевая астма и др.

Характерные его проявления - сезонный аллергический ринит и коньюктивит, сезонная бронхиальная астма, атопический дерматит. Говоря простыми словами, аллергический ринит проявляется как сильный зуд и щекотание в носу, водянистые выделения из носа, приступообразное чихание и заложенность носа, редко - снижение обоняния. У детей могут наблюдаться шум и боль в ушах. Для аллергического коньюктивита характерен зуд в глазах, слезотечение, покраснение глаз, ощущение "песка" в глазах, отечность коньюктивы (слизистой оболочки глаз), но без гнойных выделений. В 20% случаев возможны типичные приступы удушья (сезонная бронхиальная астма). Возможны кожные проявления, в типичных случаях - на открытых частях тела; нередко они расцениваются врачами как фотодерматоз (реакция кожи на солнце). Возможно развитие крапивницы, ангионевротического отека Квинке, сезонного пыльцевого дерматита с сильным зудом и разнообразными высыпаниями. Иногда поллиноз сопровождается головной болью, утомляемость, потливостью, раздражительностью, плаксивостью, потерей аппетита, нарушением сна. Реже встречаются озноб, повышение температуры, поражения других органов и систем.

Самый типичный признак поллиноза - сезонность, совпадение проявлений с периодом цветения определенных растений. При этом симптомы повторяются примерно в одно и то же время ежегодно, но поскольку в разные годы сроки цветения несколько сдвигаются из-за погодных различий, изменяются и сроки проявлений поллиноза. Однако следует учитывать возможность поливалентной пыльцевой аллергии (т.е. аллергии к пыльце разных растений), а также возможность пищевой аллергии из-за перекрестных реакций (например, орехи при аллергии к пыльце лиственных деревьев и кустарников). При аллергии к плесневым грибам явления поллиноза могут наблюдаться все теплое время года. Но чаще всего поллиноз продолжается не более 4 недель в году.

 

Распространенность поллиноза

Поллиноз распространен у людей любого возраста и пола, но у детей он чаще встречается в возрасте старше 6 лет. Количество больных во всем мире удваивается каждые 10 лет. Не всегда поллиноз диагностируется, поэтому официальные данные о его распространенности занижены примерно в 10 раз. Поллиноз не проходит с возрастом.

 

Растения, способствующие развитию поллиноза

Основную роль в развитии поллиноза играют около 60 растений. Знание примерных сроков их цветения в данной местности облегчает диагностику <виновного> фактора. Возможны перекрестные реакции на родственные растения (тимофеевка - ежа, ольха - орешник - береза). Обычно выделяют три периода повышения концентрации пыльцы в воздухе: весенний, связанный с цветением деревьев (иногда даже встречается выражение "деревянный поллиноз"), летний (луговые травы) и осенний (сорные травы). Основное значение имеют ветроопыляемые растения, пыльца которых выделяется в огромных количествах и легко разносится ветром. Размеры ее от 10 до 50 микрон, а содержащиеся в ней ферменты облегчают проникновение через слизистую оболочку глаз и носа. К тому же на зернах пыльцы могут вегетировать споры плесневых грибов, что тоже может быть причиной симптомов. Если причиной поллиноза являются споры грибов, симптомы могут продолжаться все теплое время года.

Причинный фактор поллиноза зависит от климатической зоны, особенностей местной флоры. Так, в Казахстане это чаще всего пыльца полыни и амброзии, а в России - береза, орешник и луговые травы. Календарь цветения растений зависит и от погодных условий. В теплые солнечные дни и при сильном ветре симптомы выражены сильнее. Заподозрить наличие поллиноза можно, анализируя совпадение во времени симптомов с календарем цветения, а для его подтверждения проводится аллергологическое обследование с применением кожных тестов (вне сезона цветения) и анализ на наличие антител к данному аллергену в сыворотке крови (RAST - радиоаллергосорбентный тест и др.).

У жителей городов поллиноз встречается в 6 раз чаще, чем у сельских жителей. Это объясняется влиянием загрязнения воздуха: под действием таких веществ, как двуокись серы, озон и окислы азота, а также кислых аэрозолей, происходит повреждение зерен пыльцы и выход на их поверхность новых аллергенов.

 

Лечение поллиноза

Так как при поллинозе избежать контакта с пыльцой растений практически невозможно (надо во время пыления аллергенных растений выезжать в другую климатическую зону, применять воздухоочистители, маски, респираторы, фильтрационные системы), главное  место в его лечении занимает активная терапия и профилактика.
Наибольший лечебный эффект при поллинозе оказывает специфическая гипосенсибилизация, которую проводят в аллергологических кабинетах. Для неспецифической терапии применяют антигистаминные средства. В случаях, когда это лечение не оказывает эффекта, назначают глюкокортикоидные препараты местного (бекотид, бекломет) или пролонгированного (триамцинолона ацетонид, метилпреднизолон) действия. Широко используют также местное лечение препаратами, содержащими эфедрин, антигистаминные средства, кромолин-натрий, глюкокортикоиды.

 

Диета при поллинозе

Говоря о диете больных поллинозом, необходимо отметить, что у этой категории больных встречается весь спектр реакций на пищевые продукты:
истинная пищевая аллергия; пищевая непереносимость.

Клинические проявления пищевой аллергии связны с иммунными механизмами, чаще всего с реакциями гиперчувствительности немедленного и замедленного типов (Медуницин Н.В. Истинные и ложные противопоказания при введении вакцин календаря прививок. Вакцинация. Ноябрь-декабрь 2000; 6 (12). Пищевая аллергия реагинового типа развивается в срок от нескольких минут до нескольких часов после употребления аллергенного продукта.

Клиническая картина разнообразна и зависит от степени сенсибилизации, вида заболевания, функционального состояния органов. У больных поллинозом часто возникает жжение, зуд полости рта, заложенность носа, бронхоспазм у страдающих бронхиальной астмой. Симптомы сезонного аллергического заболевания могут возникать после употребления аллергенных продуктов вне обычного времени обострения поллиноза. Пищевая аллергия часто проявляется крапивницей и отеком Квинке, атопическим дерматитом. При поражении желудочно-кишечного тракта развиваются рвота, схваткообразные боли в животе, частый жидкий стул, иногда с примесью слизи и (или) крови. Если степень сенсибилизации высока, то реакция может протекать по анафилактическому типу с неблагоприятным прогнозом. При невысокой степени сенсибилизации и постоянном употреблении аллергенного продукта течение заболевания становится хроническим. Больные постоянно жалуются на респираторные, желудочно-кишечные, кожные проявления, слабость, недомогание, снижение аппетита. Для больных поллинозом характерна перекрестная пищевая аллергия. Симптомы, сходные с сезонными, возникают после употребления продуктов, содержащих растительные компоненты. Эти симптомы могут появиться вне пыльцевого периода. При сенсибилизации к группам пыльцевых аллергенов часто возникает пищевая аллергия на продукты растительного происхождения, содержащие одинаковые антигенные детерминанты.

Необходимо отметить, что больные поллинозом должны осторожно относиться к фитотерапии, так как при лечении лекарственными растениями даже вне обострения заболевания могут развиться ринит, конъюнктивит, бронхообструктивный синдром, крапивница. Для того чтобы избежать приема аллергенного растения, необходимо показывать паспорт больного аллергическим заболеванием или выписку из амбулаторной карты врачу, работнику аптеки и расширять собственные знания по ботанике. Необходимо помнить, что в пищевых продуктах могут быть непищевые аллергены (красители, лекарства, консерванты и т.п.), которые могут вызвать аллергическую реакцию, маскирующуюся под пищевую.

Источник: actualmed.net

 


Описание для анонса: 

Возврат к списку


Материалы по теме: