Гипертоническая болезнь

Гипертонией называется повышение артериального давления выше нормальных величин. Однако следует иметь в виду сложности в определении среднего значения нормального артериального давления в различных возрастных группах. Например, для возраста 60 лет наиболее часто приводятся цифры 160/90. Тем не менее, многие абсолютно здоровые люди имеют показатели артериального давления значительно выше этих цифр. Разница между систолическим и диастолическим давлением обычно колеблется в пределах от 40 до 50 мм рт.ст. В тех случаях, когда диастолическое давление достигает 130 мм арт. ст., речь идет о тяжелой степени гипертонической болезни.

При повышении артериального давления у пациента необходимо тщательно обследовать все звенья сердечно-сосудистой системы, так как нередко гипертензию сопровождают изменения со стороны сердца или поражения сосудов. В свою очередь, они могут проявляться мозговым кровоизлиянием (инсультом) при поражении сосудов мозга, кровоизлиянием в сетчатку или нарушением функции почек в связи с затруднением кровоснабжения органа.

Поскольку сердце выбрасывает кровь порциями, как насос, поэтому кровь движется по сосудам толчками, которые можно определить по пульсу. Сила, с которой нужно нажать на кровеносный сосуд, чтобы полностью его пережать, соответствует давлению потока крови в сосуде, т. е. величине артериального давления. Артериальное давление зависит от интенсивности выполняемой физической и умственной работы. Рост давления обусловлен усилением работы сердца и сужением некоторых сосудов, как ответ на повышение активности тех или иных частей нервной системы. Как правило, давление повышается в моменты сильных физических нагрузок и при эмоциальном напряжении и возвращается к норме через какое-то время после прекращения действия нагрузки. Устойчивое повышение давления, сохраняющееся и в отсутствие нагрузок, уже является гипертонической болезнью. Наибольшее влияние на величину артериального давления оказывают самые мелкие кровеносные сосуды — капилляры, так как только они способны к наибольшему изменению своего просвета, поскольку, в отличие от крупных сосудов, содержат мышечный слой в виде сплошного ряда колец.

Сокращение и расслабление этих мышечных колец определяют тонус сосудистой стенки, диаметр сосуда и его кровенаполнение. В состоянии покоя многие капилляры закрыты, в активном состоянии они открываются до такой степени, что некоторые из них способны пропускать в 700 раз больше крови, чем в состоянии покоя. В период между сентябрем и январем часто наблюдаются спазмы капилляров, многочисленные застои крови, что является одной из причин сезонных болезней. При недостатке в организме витамина. С увеличивается хрупкость капилляров, их сопротивляемость повышают медицинские банки и некоторые другие лечебные процедуры. Изменение величины артериального давления под действием повышающих (гипертензивных) или понижающих (гипотензивных) препаратов обусловлено влиянием этих препаратов на тонус кровеносных сосудов, объем циркулирующей в них крови и работу сердца.

При этом основное значение для изменения давления крови имеют лекарства, изменяющие тонус сосудов (сосудорасширяющие или сосудосуживающие). Сужению сосудов способствуют лекарства, облегчающие либо усиливающие прохождение нервных импульсов к кровеносным сосудам, а их расширению — средства, ослабляющие нервную регуляцию сосудов. Внезапное повышение артериального давления происходит чаще всего из-за неожиданного возрастания количества в крови сосудосуживающих веществ, поставляемых нервной и эндокринной системами. Давление крови может повышаться и от избытка в ней сахара или соли. Повышенное давление крови может иметь и другие причины: ослабление работы почек, повреждение печени или эпителиальных всасывающих волосков тонкого кишечника, ослабление функции сосудов (повреждение мембранных свойств сосудов), повышенный уровень сахара в крови и др.

Понизить при необходимости артериальное давление можно, уменьшая объем циркулирующей в организме крови. С этой целью обычно применяются пиявки. Можно также принимать мочегонные или нижеперечисленные средства.